quarta-feira, 12 de novembro de 2008

Vamos falar de gripe


Todo inverno, como um relógio, a gripe retorna. Ela contagia boa parte da população mundial - cerca de 600 milhões de pessoas por ano. No mundo todo, a gripe mata quase meio milhão de pessoas anualmente.
A gripe causa tosse, espirros e dores no corpo que podem durar de dias a semanas. Grande parte das pessoas acha que a gripe é um assunto sem importância, mas ela pode ser uma doença muito perigosa.
No Brasil e em Portugal há campanhas de vacinação contra a gripe voltadas principalmente aos idosos. Segundo o Ministério da Saúde recebem a vacina 84% dos idosos. Também os trabalhadores da área de saúde e a população carcerária são alvo de campanhas de vacinação.
No hemisfério norte, janeiro e fevereiro são os meses em que ocorrem mais casos de gripe. Já no hemisfério sul, as epidemias de gripe ocorrem nos meses de junho a agosto. Durante esses períodos, as pessoas aparecem com a doença e rapidamente a transmitem para amigos, familiares e colegas de trabalho. As escolas são particularmente famosas por espalharem a gripe, pois os alunos ficam em contato direto uns com os outros. E quando uma criança pega o vírus, ela com freqüência o traz para casa e o espalha para o resto da família. O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases ) estima que, a cada ano, uma a cada três famílias com crianças em idade escolar se contamina com a gripe.
Como a gripe se espalha?
A gripe é altamente contagiosa. Ela se espalha principalmente por meio da tosse e do espirro. Digamos que você tenha o vírus da gripe. Cada vez que você tosse ou espirra, libera estas pequenas gotas de fluido no ar. Estas pequenas gotas se espalham até mais ou menos um metro de distância. Se algumas destas gotas chegarem ao nariz ou à boca de uma pessoa que está próxima, é provavel que ela fique tão doente quanto você, em geral em um prazo de um a quatro dias. Você também pode espalhar o vírus se tocar em alguma coisa (como uma maçaneta de porta) depois de ter espirrado ou tossido com a mão na frente da boca. Então, outras pessoas vêm e tocam a mesma maçaneta ou mesa e colocam suas mãos no nariz e na boca.
Quem corre risco?
Qualquer pessoa pode pegar gripe, mas alguns grupos são mais suscetíveis que outros e correm um risco maior de complicações sérias e até mesmo de morte. Os grupos de risco incluem:
crianças com menos de 2 anos - cujo sistema imunológico ainda não se desenvolveu completamente idosos com mais de 65 anos - a maior parte das mortes causadas pela gripe é entre idosos qualquer pessoa que tenha uma condição médica crônica - como asma ou diabetes mulheres grávidas agentes de saúde pessoas que residem em asilos A OMS recomenda que indivíduos que se encaixam nos grupos de alto risco tomem a vacina da gripe anualmente.
Como tratar?
Infelizmente, não existe nenhum tipo de remédio que cure a gripe. A penicilina e outros antibióticos não funcionam, porque matam apenas bactérias, e a gripe é causada por um vírus. Existem, contudo, algumas drogas anti-vírus aprovadas, inclusive o Symmetrel, o Flumadine, o Relenza e o Tamiflu, que tem provado diminuir a duração da doença. O Relenza (zanamivir) e o Tamifu (fosfato de oseltamivir) são inibidores de neuraminidase. Eles bloqueiam a ação da proteína que se chama neuraminidase (e que fica na superfície da célula) e ajudam o vírus da gripe a entrar e sair da célula. Os inibidores de Neuraminidase prendem o vírus dentro da célula. O Relenza (zanamivir) libera bolhas que se ligam às proteínas de neuraminidase, evitando que o vírus saia da célula contaminada e se espalhe para outras células .
Ao evitar que o vírus se espalhe para outras células, o Relenza e o Tamifu diminuem a gravidade e duração do tempo da gripe. O symetrel e o Flumadine também diminuem a gravidade e a duração da gripe, mas funcionam apenas com a gripe "tipo A". Ambos são medicamentos antivirais que funcionam bloqueando a multiplicação do vírus.
Todas as quatro são vendidas apenas com receita médica e têm efeitos colaterais, portanto, só devem ser tomadas quando indicadas por um médico.
O mais aconselhável para o tratamento da gripe é o repouso e ingestão de muito líquido. Remédios para a gripe vendidos sem receita podem aliviar temporariamente alguns dos sintomas. A aspirina pode aliviar a febre e as dores, mas não deve ser tomada por crianças ou adolescentes devido ao risco de uma doença rara, mas potencialmente danosa, chamada Síndrome de Reye .

Como você pode evitar a gripe?

A melhor maneira de se evitar a gripe é praticar uma boa higiene. Aqui estão algumas dicas: lavar as mãos com água morna e sabão evitar o contato com qualquer pessoa que esteja tossindo ou espirrando Se estiver gripado, você pode evitar a contaminação de outras pessoas:
ficando em casa até que esteja se sentindo melhor cobrindo a boca e o nariz com um lenço toda vez que tossir ou espirrar lavando bem as mãos com água morna e sabão se as tiver usado para cobrir a boca ao espirrar ou tossir Lembre-se de que você pode espalhar a gripe por até sete dias depois de ter ficado doente, portanto, tenha cuidado mesmo depois que a maior parte dos sintomas tiver desaparecido.

A vacina da gripe
Outra forma de prevenir a gripe é tomando a vacina no início de cada estação da gripe. Quanto mais cedo melhor, pois leva cerca de duas semanas para que a vacina mostre seu efeito protetor por completo. Em especial, as crianças com idade abaixo de 9 anos, que nunca tomaram a vacina, devem tomá-la logo no início porque precisarão tomar duas doses da vacina com um intervalo de um mês. A vacina da gripe funciona como um despertador da resposta do sistema imunológico do organismo. Quando você toma a vacina, o seu corpo reconhece o vírus como um invasor e produz anticorpos contra ele. A próxima vez que o seu corpo encontrar o vírus, vai se lembrar de que o vírus é um invasor hostil e rapidamente irá produzir anticorpos para matá-lo.
Mas se o seu corpo se lembra do vírus, por que você precisa tomar a vacina da gripe a cada ano? Primeiro, porque os tipos de vírus são diferentes e mudam a cada ano. Segundo, porque a imunidade declina com o tempo.
A vacina da gripe nos EUA vem em duas formas: injetável e spray nasal.
A injeção, que normalmente é dada no braço, é formada por três vírus diferentes. Os três tipos são escolhidos por cientistas que trabalham em laboratórios no mundo todo. Eles coletam vírus da gripe e prevêem quais tipos prevalecerão na próxima estação da gripe. Os vírus na injeção estão inativados, o que significa que não podem contaminar.
A vacina de spray nasal é chamada com freqüência de LAIV - Live Attenuated Influenza Vaccine (Vacina de Gripe Viva Atenuada) e, ao contrário da injetável, usa uma versão enfraquecida do vírus vivo. Como a injetável, ela contêm três tipos diferentes de vírus. Quando o LAIV é borrifado no nariz, funciona de forma similar à injetável, estimulando o sistema imunológico a desenvolver anti-corpos contra o vírus.
A vacina nasal é eficaz?
Um amplo estudo descobriu que ela reduz a incidência de gripe em crianças pequenas (de 1 a 7 anos) em 92%. O estudo não testou a eficácia do spray em adultos. Por ser uma vacina com vírus inativados (porém vivos), a LAIV é recomendada apenas para pessoas saudáveis com idades entre 5 e 49 anos.

Quem deve ser vacinado?

Qualquer pessoa que esteja no grupo de alto risco - o que em Portugal, segundo o Ministério da Saúde, são os idosos, trabalhadores em saúde e a população carcerária. Para essas pessoas há campanhas anuais específicas. A vacina também é oferecida - sem campanhas - em 38 Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais para pessoas para as quais a gripe e suas complicações apresentam maior risco em razão de patologias como cardiopatias, nefropatias, diabetes mellitus insulinodependente, cirrose hepática, hemoglobulinopatias. Portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e imunocomprometidos (transplantados, pacientes em tratamento de câncer, asmáticos, portadores de HIV e miopatias) estão nesse mesmo grupo. Também os parentes dessas pessoas podem ser vacinadas (por indicação médica).
Nos EUA, o CDC recomenda que todas as crianças, com idades entre 6 a 23 meses, tomem a vacina. As crianças muito pequenas têm maior probabilidade de ser hospitalizadas (e de morrer em conseqüência da gripe) do que crianças mais velhas e adultos. Como crianças com menos de 6 meses são muito novas para tomar a vacina com segurança, todas as pessoas à sua volta devem ser vacinadas também.
Adultos com idade acima de 65 anos também devem ser vacinados, assim como qualquer pessoa com uma doença crônica, como asma ou diabetes. Além disto o CDC recomenda que mulheres grávidas e pessoas que trabalham no serviço de saúde sejam vacinadas também.
Quem não deve ser vacinado?
Pessoas alérgicas a ovos não devem ser vacinadas, pois o vírus da gripe é cultivado em ovos e pode causar uma reação alérgica grave.
Outras pessoas que não devem receber a vacina de gripe são:
pessoas que já tenham tido uma reação forte em conseqüência de uma vacina qualquer pessoa que tenha desenvolvido Síndrome de Guillain-Barre, rara doença do sistema nervoso, em um período de seis semanas após ter tomado uma dose da vacina crianças com menos de 6 meses de idade qualquer pessoa que estiver com febre
A vacina tem efeitos colaterais?
Efeitos colaterais graves são raros, mas muitas pessoas se queixam de sintomas de gripe fraca, inclusive febre, dores musculares e cansaço. Os efeitos colaterais geralmente começam algumas horas após receber a vacina e podem durar cerca de dois dias.
RECEITAS DE CHÁ
Como gosto de indicar a meus pacientes medicação natural sempre que ela é possível e adequada, deixo a vocês duas receitas de chá para a gripe.
Receita 1
Um pedaço pequeno de gengibre
3 dentes de alho
1 limão
1 e meia xícara de água
Lave bem os ingredientes. Em uma panela, coloque o gengibre picado e a água. Leve ao fogo. Deixe ferver por cinco minutos, acrescente o alho picado e desligue o fogo. Adicione o limão em rodelas ou apenas o suco e abafe. Quando estiver morno, coe e beba.
Atenção: Nunca ferva o limão, para evitar o gosto amargo, nem guarde o chá por muitas horas.
Receita 2
Este chá é excelente para tomar antes de dormir.
2 folhas de eucalipto
Uma colher de chá rasa de alecrim
Algumas folhas de hortelã
1 e meia xícara de água
Lave bem as ervas, coloque-as em uma panela, adicione a água e leve ao fogo. Quando ferver, desligue o fogo e deixe abafado. Tome morno.
Desejo ter podido ajudar quem neste momento esta resfriado.
Um abraço .

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